摘要目的 观察碳酸司维拉姆辅助治疗慢性肾病5期并慢性肾脏病矿物质代谢紊乱(CKD-MBD)的效果及对钙磷代谢及炎性因子水平的影响.方法 选取2021年1月-2022年12月邵阳市中心医院收治的慢性肾病5期并CKD-MBD患者78例,根据随机数字表法分为司维拉姆组(n=39)和碳酸钙D3组(n=39).在维持性血液透析治疗基础上,司维拉姆组应用碳酸司维拉姆片治疗,碳酸钙D3组应用碳酸钙D3片治疗,2组疗程均为2个月.比较2组临床疗效,治疗前后钙磷代谢、骨代谢、血清炎性因子、甲状旁腺素与尿素氮水平、腹主动脉钙化积分、生活质量评分,不良反应.结果 司维拉姆组治疗总有效率为94.87%,高于碳酸钙D3组的79.49%(x2=4.129,P=0.042).治疗2个月后,2组血钙水平与治疗前及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组血磷水平较治疗前下降,且司维拉姆组低于碳酸钙D3组(P<0.01);2组25-羟基维生素D较治疗前升高,成纤维细胞生长因子23水平较治疗前下降,且司维拉姆组升高/下降幅度大于碳酸钙D3组(P<0.05或P<0.01);2组血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与甲状旁腺素、尿素氮水平低于治疗前,且司维拉姆组低于碳酸钙D3组(P<0.01);2组腹主动脉钙化积分低于治疗前,生活质量评分高于治疗前,且司维拉姆组降低/升高幅度大于碳酸钙D3组(P<0.01).司维拉姆组与碳酸钙D3组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.82%vs.7.69%,x2=0.139,P=0.709).结论 碳酸司维拉姆辅助治疗慢性肾病5期并CKD-MBD患者的效果突出,可明显改善钙磷代谢、骨代谢,降低炎性因子水平,提高患者生活质量,且安全性较高.
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