换一批摘要目的 了解浙江大学医学院附属第一医院药学部实施临床决策支持系统(CDSS)结合药师人工复核的人机结合模式下,持续修正合理用药规则对药师干预的影响,以期明确这一模式对药师人工审核的影响及审方药师培养方向.方法 选取2022年4月-2023年12月医院审方药师基于CDSS结合药师人工复核模式下的所有药师退回医嘱,并进行统计分析.结果 统计2022年4月-2023年12月医院3 502条药师退回不合理医嘱,药师退回的主要原因包括适应证及用药方案问题(诊断、适应证不符、抗菌药物选择不适宜、治疗方案调整)1 277条(占36.46％),用法用量问题(给药剂量、给药频次、给药途径,溶媒选择、重复用药)815条(占23.27％),药物相互作用问题(药物相互作用、药物配伍问题等)583条(占16.65％),检验指标相关问题(肝功能指标高用药风险、肾功能指标高用药风险)259条(占7.40％).2022年4月药师退回医嘱医师修正率为68.5％,2022年11月下降至40.68％,2023年12月重新稳定至54.60％.同时,药师退回的不合理医嘱类型比例也发生变化.结论 药师对于医嘱的用法用量干预比例先减少随后呈现稳定的趋势,而对于临床相关性强的治疗方案,适应证、实验室指标干预比例则逐渐增加,同时医师修正率也存在先逐渐下降后稳定的趋势,表明医师修正率的下降,是由于对于医嘱的干预重点、用法用量等简单失误逐渐转向患者治疗方案、适应证、实验室指标等更加精细复杂方面,同时可促使审方药师具备更高的专业素质.
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栏目名称
DOI
10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.15.044
发布时间
2025-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
浙江省药学会医院药学专项科研资助项目（2017ZYY01）
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