换一批摘要目的 观察右美托咪定对减少腹腔镜手术丙泊酚用量的效果.方法 选取2022年7月—2024年6月于瑞金市中医院行腹腔镜手术的患者86例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各43例.2组均采取全身麻醉方式,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉,对照组给予丙泊酚维持麻醉.比较2组术中丙泊酚用量及效应室浓度,苏醒质量,镇静效果与躁动情况[Ramsay镇静评分法、苏醒躁动程度量表(RS)评分],不同时点[手术结束时(T0)、拔管时(T1)及拔管后5 min(T2)]血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及不良反应.结果 观察组丙泊酚用量少于对照组,不同时点丙泊酚效应室浓度低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).2组呼吸恢复时间、睁眼时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组定向能力与自主呼吸恢复时间短于对照组,镇静药补充量少于对照组(P＜0.01).苏醒即刻及苏醒后1、3 h,观察组Ramsay镇静评分高于对照组,RS评分低于对照组(P＜0.05 或 P＜0.01).2 组 T1 SBP、DBP、HR、MAP 高于 T0,但观察组低于对照组(P＜0.01);2 组 T2 SBP、DBP、HR、MAP 低于T,,且观察组SBP、HR、MAP低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),2组DBP比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应总发生率为11.63％,低于对照组的30.23％(x2=4.497,P=0.034).结论 右美托咪定应用于腹腔镜手术可减少丙泊酚用量,降低丙泊酚效应室浓度,提高术后苏醒质量,改善术后躁动,稳定血流动力学,减少不良反应.
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