摘要目的 回顾性分析评价南通大学附属医院老年住院患者潜在不适当用药(PIM),以促进老年患者的合理用药.方法 选取2018年1-12月于南通大学附属医院老年科治疗后出院的300例年龄≥65岁患者用药情况.以STOPP/START标准(2014版)为评判依据,分析存在的PIM情况.采用Logistic回归方法分析PIM的危险因素.结果 300例患者中男180例,女120例;年龄(77.8±9.0)岁;住院时间3~92(17.9±16.7)d;用药种类1~59(13.2±10.0)种;患者中临床诊断1~14(4.8±2.9)种,排名前3位分别为高血压病(172例)、糖尿病(99例)、冠心病(81例).按STOPP标准对处方进行审核,发现58例PIM,包括12个条目,共计81项,其中以苯二氮(卓)类为最高(8.67%),非甾体抗炎药用于重度高血压或严重心力衰竭患者(6.67%)次之.Logistic回归分析结果,用药品种数与PIM的发生有关,而年龄、住院时间和疾病种类数则与之无关.根据START标准筛选出95例遗漏处方,包括14个条目,共计232个项.其中遗漏较多的是血管紧张素酶抑制剂、β受体阻滞剂和α1受体阻剂,分别是95例(31.67%)、67例(22.33%)、20例(6.67%).Logistic回归分析结果显示,年龄和疾病种类数与PIM的发生有关,而性别、用药品种数和住院时间则与之无关.结论 STOPP/START标准可审查出PIM和遗漏处方,应善加利用,尽可能减少PIM的发生.
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