摘要目的 替诺福韦二吡呋酯联合依非韦伦治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)早期感染的疗效及对免疫功能与肝功能的影响.方法 选取2022年1月—2024年8月张家港市第一人民医院收治的HIV早期感染患者80例,按照随机数字表法分为TDF复合组和EFV单干预组,每组40例.EFV单干预组给予依非韦伦片治疗,TDF复合组在EFV单干预组基础上给予富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗,2组均治疗6个月.比较2组近期疗效,治疗前后HIV病毒载量、免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)]水平变化,以及不良反应.结果 TDF复合组患者治疗近期总有效率为95.00％,高于EFV单干预组的77.50％(x2=5.164,P=0.023);治疗1、3、6个月后,2组患者HIV-RNA病毒载量均较治疗前及前一时点降低,且TDF复合组各时点病毒载量水平均低于EFV单干预组(P＜0.01);治疗6个月后,2组CD4+较治疗前升高,CD8+较治疗前降低,CD4+/CD8+较治疗前升高,且TDF复合组升高和降低的程度大于EFV单干预组(P＜0.05或P＜0.01);治疗6个月后,2组ALT、AST、DBil、TBil均较治疗前升高,但TDF复合组升高程度小于EFV单干预组(P＜0.01);TDF复合组与EFV单干预组不良反应总发生率(7.50％vs.10.00％)比较差异无统计学意义(x2=0.156,P=0.692).结论 替诺福韦二吡呋酯联合依非韦伦治疗HIV早期感染可显著提升近期疗效并降低病毒载量,提高免疫功能,减轻肝功能指标波动幅度,且不增加不良反应发生率.