摘要目的 观察司维拉姆治疗慢性肾脏病(CKD)合并高磷血症的临床效果及安全性.方法 回顾性选取2018 年 12 月—2020 年 12 月于河南大学第一附属医院接受治疗的CKD合并高磷血症患者68 例作为研究对象,依据治疗方案不同分为观察组37 例和对照组31 例.观察组在常规治疗的基础上给予碳酸司维拉姆片,对照组在常规治疗的基础上给予碳酸钙D3 片(Ⅱ),2 组均治疗4 周.比较2 组临床疗效,治疗前后血液生化及血常规指标[血钙、血磷、钙磷乘积、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]、骨代谢指标[甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及不良反应.结果 观察组治疗有效率高于对照组(81.08%vs.58.06%,χ2=4.304,P=0.038).治疗4 周后,2 组血磷水平及观察组钙磷乘积下降,且观察组低于对照组(P＜0.05 或P＜0.01);观察组血钙水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而对照组血钙水平升高,观察组血钙水平低于对照组(P＜0.05 或P＜0.01);2 组Alb及Hb水平与治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗4 周后,2 组PTH水平及观察组ALP水平降低(P＜0.05 或P＜0.01),但对照组组内ALP 水平及 2 组间PTH、ALP 水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);2 组BUN、SCr、UA水平下降(P＜0.05 或P＜0.01),但 2 组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组LDL-C水平降低(P＜0.01),2 组TG、TC水平及对照组LDL-C水平与治疗前比较差异无统计学意义,且2 组间TG、TC、LDL-C水平比较无统计学意义(P＞0.05).观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(13.51%vs.16.13%,χ2=0.092,P=0.762).结论 司维拉姆治疗CKD合并高磷血症效果较好,可显著降低患者血磷水平,调节矿物质及骨代谢,改善血脂代谢及肾功能,对患者营养状况无影响.