非奈利酮联合培哚普利和达格列净治疗糖尿病肾病的效果及对患者肾功能的影响
Efficacy of finerenone combined with perindopril and dapagliflozin on diabetic kidney disease and renal function in patients
摘要目的 观察非奈利酮联合培哚普利和达格列净治疗糖尿病肾病(DN)的效果及对患者肾功能的影响.方法 按照随机数字表法将2023 年10 月—2024 年10 月泉州市中医院收治的 DN 患者 100 例分为非奈增效组和基准用药组,各50 例.基准用药组给予培哚普利联合达格列净治疗,非奈增效组在基准用药组基础上给予非奈利酮治疗,2 组疗程均为12 周.比较2 组临床疗效,治疗前后尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、肾功能指标[估算肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及不良反应.结果 非奈增效组总有效率为96.00%,高于基准用药组的84.00%(χ2=4.000,P=0.046).治疗6、12 周后,2 组 UACR 降低,且非奈增效组低于基准用药组(P<0.01);2 组 eGFR 升高,SCr 水平、非奈增效组BUN 水平降低,且非奈增效组高/低于基准用药组(P<0.05 或 P<0.01),基准用药组治疗12 周后 BUN 水平低于治疗前(P<0.05);2 组 FPG、2 hPG、HbA1c 水平降低,且非奈增效组低于基准用药组(P<0.05 或 P<0.01).非奈增效组与基准用药组不良反应总发生率比较无统计学差异(8.00%vs.6.00%,P=1.000).结论 非奈利酮联合培哚普利和达格列净治疗 DN 疗效较佳,可有效降低血糖水平,改善 UACR、肾功能指标及氧化应激指标,且安全性较高.
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