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立体定向放射治疗和全脑放射治疗脑转移瘤对患者神经认知功能和健康相关生活质量的影响分析

Evaluation of neurocognitive and quality of life in patients treated with stereotactic radiotherapy and whole brain radiotherapy for brain metastases

摘要目的探讨立体定向放射治疗(SRT)和全脑放射治疗(WBRT)对脑转移瘤患者神经认知功能和健康相关生活质量的影响。方法对收集的192例脑转移瘤患者,分别进行单纯 WBRT、单纯 SRT 以及 SRT + WBRT 治疗,每组随机分为64例患者,分别进行神经认知功能和健康相关生活质量( HRQoL)的评价,神经认知功能共评价6个功能部分,HRQoL 用 QLQ - C30和 BN20表进行共6个方面的评价。结果在神经认知功能方面,患者在 WBRT、SRT、SRT +WBRT 之后在视觉记忆、工作记忆、注意力、视觉构象能力方面均无显著性差异( P 均﹥0.05),而在信息处理速度和执行功能方面 SRT + WBRT 优于单纯 WBRT 组和单纯 SRT 组,差异均有统计学意义( P 均﹤0.05);KPS ﹤90分患者与KPS≥90分患者在信息处理速度( P =0.0036)和执行功能( P =0.0024)方面差异具有统计学意义( P 均﹤0.05),其他方面差异无统计学意义。在健康相关生活质量方面,患者在 WBRT、SRT、SRT + WBRT 之后在情感功能、角色功能、交流障碍、运动功能障碍方面均无显著性差异( P 均﹥0.05),而在物理功能和认知功能方面 SRT + WBRT 优于单纯 WBRT组和 SRT 组,差异均有统计学意义( P 均﹤0.05);KPS ﹤90分患者与 KPS≥90分患者在物理功能( P =0.0016)和认知功能( P =0.0048)方面,差异具有统计学意义( P 均﹤0.05),其他方面差异无统计学意义。结论立体定向放射治疗加全脑放射治疗对于提高患者的神经认知功能和生活质量方面有一定效果,可作为更好的治疗脑转移瘤的方式。

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