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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析及mecA和PVL基因检测

An analysis on methicillin-resistant Staphylococcus aureus and testing for genes mecA and PVL

摘要目的 检测临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) mecA基因和杀白细胞素(PVL)基因携带情况,并分析其对常用抗菌药物的耐药性,指导临床上合理规范用药.方法 应用96孔肉汤微量稀释法对菌株进行10种常用抗菌药物敏感性试验,全部药物敏感试验采用MIC法鉴定,采用聚合酶链反应(PCR)法检测mecA基因和PVL基因携带情况,并对PVL基因阳性菌株感染患者的临床资料进行分析.结果 60株MRSA对克林霉素、庆大霉素、利福平耐药率均>80%,环丙沙星、莫西沙星、左氧氟沙星耐药率均>90%,对呋喃妥因,复方新诺明较敏感,耐药率<10%,60株MRSA对万古霉素,利奈唑胺均敏感.60株MRSA的mecA基因均为阳性,其中检出3株菌株携带PVL基因,占5.0%,另外57株MRSA为PVL基因阴性,占95.0%.结论 本地区临床分离出的MRSA耐药性较高,以携带mecA耐药基因为主,因此治疗应以糖肽类抗生素为主,合理规范用药.MRSA-PVL基因阳性率相对较低,但其与一些严重的金黄色葡萄球菌感染有关,临床应予以关注并加强对PVL基因的监测,有效控制及防止此类菌株播散流行.

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