老年骨质疏松人群维生素D缺乏与跌倒风险关系的研究

Study on the relationship between the risk of fall and defiency of vitamin D[25(OH)D]in elderly patients with osteoporosis

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摘要目的收集老年骨质疏松人群血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、跌倒风险以及肌力等数据,分析维生素D缺乏与跌倒风险之间的关系.方法共纳入2015年8月至2016年8月骨科门诊老年骨质疏松患者101例,收集患者信息,记录社区老人跌倒风险量表(FROP)、修订版跌倒能效量表(MFES)问卷结果.记录患者手握式测力仪(HHD)的握力数据,记录受试者简易躯体能力测试(SPPB)结果并记录患者骨密度情况.测定患者血钙值(Ca)、1型前胶原氨基末端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTx)、25(OH)D.对25(OH)D不同水平组间的跌倒评分、骨密度等差异进行完全随机设计资料的单因素方差分析;25(OH)D和跌倒评分的相关性采用简单线性回归分析.结果 101例患者中,最近一年发生跌倒53例,占总数的52.5%,跌倒组25(OH)D 19.59 ng/ml,非跌倒组25(OH)D 23.91 ng/ml,跌倒组的25(OH)D水平明显低于非跌倒组,差异有统计学意义(t=2.951,P<0.05).所有患者FROP评分平均为10.01±8.46分,所有患者MFES评分平均为9.14±0.94分.25(OH)D不同水平组相比,年龄、身高、体重、骨密度、血Ca、P1NP、β-CTx等因素的差异无统计学意义(P>0.05).与维生素D缺乏组相比,不论是维生素D充足组还是维生素D不足组的FROP评分均较低、HHD均较高.结论骨科老年骨质疏松患者中,维生素D缺乏者其跌倒风险较高.应从补充维生素D、平衡训练等多方面进行综合干预.