摘要目的 探讨不同尿激酶(UK)溶栓方案对肺血栓栓塞症(PTE)模型犬肺功能及凝血指标的影响.方法 选择健康杂种犬36只,随机分为六组,即空白对照组(A组)、模型组(B组)、UK 12 h溶栓小剂量组(5000 U/kg,C1组)、UK 12 h溶栓大剂量组(10000 U/kg,C2组)、UK 2 h溶栓小剂量组(5000 U/kg,D1组)、UK 2 h溶栓大剂量组(10000 U/kg,D2组),每组6只.B组至D2组注入血凝块悬浊液建立PTE模型,C1、C2、D1、D2分别给予相应药物输入处理.监测溶栓前后六组平均肺动脉压(mPAP)、动脉血氧分压(PaO 2)变化,栓塞前后留取血清,测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),测定血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)的变化.结果 ①栓塞后,B组、C1组、C2组、D1组、D2组mPAP上升(P<0.05);溶栓后2 h,C1组、C2组、D1组、D2组mPAP均降低,D2组降低幅度高于其他各组(P<0.05);②栓塞后,B组、C1组、C2组、D1组、D2组PaCO 2降低(P<0.05);溶栓后2 h,C1组、C2组、D1组、D2组均上升,D1、D2组上升幅度高于C1、C2组,D2组上升幅度最高(P<0.05);③栓塞后,B组、C1组、C2组、D1组、D2组PT、APTT均缩短(P<0.05);溶栓后2 h,C1组、C2组、D1组、D2组均延长,C2组、D1组、D2组PT与栓塞后比较差异有统计学意义(P<0.05),D1、D2组溶栓后2 h APTT与栓塞后比较差异有统计学意义(P<0.05),D2组溶栓后2 h PT、APTT延长幅度高于其他各组(P<0.05);④栓塞后,B组、C1组、C2组、D1组、D2组TXA2、PGI2均上升(P<0.05);溶栓后2 h,C1组、C2组、D1组、D2组TXA2、PGI2下降,D1、D2组下降幅度高于C1、C2组,D2组下降幅度最高(P<0.05).结论 犬肺栓塞后,采用2 h UK大剂量溶栓方案,可下调TXA2、PGI2,降低mPAP,上调PaO 2,改善凝血功能.