摘要目的 观察距下关节制动术在成人平足症中的治疗效果.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年10月至2016年10月采用距下关节制动器治疗的成人Ⅱ期平足患者24例,共33足.其中男性1例共1足,女性23例共32足,平均年龄48.70 ± 13.27岁(21~65岁).随访观察距下关节制动器的治疗效果,统计取出距下关节制动器的比率,并分析影响距下关节制动器取出的危险因素,评估患者对距下关节制动术的满意度.结果 24例病人均得到随访,平均随访时间19.8个月(12~26个月).手术前后侧位距骨第一跖骨角从14.20° ± 1.64°改善为3.08°± 1.50°(P <0.01).手术前后距舟覆盖角从21.16°± 4.56°,改善为6.91°± 3.90°(P <0.01).手术前后AO-FAS踝-后足评分从54.30 ± 6.64分改善为83.95 ± 4.51分(P <0.01).共有6足取出距下制动器,平均取出时间为术后10.3个月(9~12个月),总体取出率为18.18%.无论距下关节制动器大小、患者年龄、是否同时行腓肠肌松解术均对制动器的取出都没有明确影响.患者对手术(33足均单独评估)总体满意率为72.7%.结论 对于成人Ⅱ期平足患者中应用距下关节制动器,可以取得较好的治疗效果,但需注意部分患者耐受性差,如有明显局部疼痛,可以将制动器取出,从而缓解不适症状.
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