摘要目的 探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)/丙氧鸟苷(GCV)联合全身放疗对宫颈癌小鼠抑瘤作用.方法 取BALB/c系小鼠60只,分为4组,模型组、基因组、放疗组及联合治疗组,均建立小鼠宫颈癌模型.基因组给予小鼠腹腔注射GCV,放疗组采用全身放疗方法,联合治疗组在基因治疗的同时给予全身放疗,模型组腹腔注射同体积0.9％氯化钠溶液,但未行全身放疗治疗.比较模型组、基因组、放疗组及联合治疗组小鼠治疗后不同时间的肿瘤体积,采用流式细胞仪检测5组小鼠血清中的Th1、Th2含量、协同刺激分子(ICOS)及其配体(ICOSL),采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测5组小鼠血清中的白细胞介素(IL)-2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平.结果 治疗第2天及第4天时,4组小鼠的肿瘤体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6～12天时,基因组、放疗组、联合治疗组的肿瘤体积明显低于模型组(P<0.05),联合治疗组的肿瘤体积明显低于基因组及放疗组(P<0.05);治疗后,与模型组相比,基因组、放疗组、联合治疗Th1、ICOS、ICOSL、IL-2水平显著降低,Th2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平水平显著升高(P<0.05),联合治疗组Th1、ICOS、ICOSL、IL-2水平均显著低于基因组和放疗组,Th2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平则显著高于基因组和放疗组(P<0.05);基因组和放疗组以上所有指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 HSV-TK/GCV联合全身放疗可有效抑制宫颈癌小鼠的肿瘤组织生长,可能与抑制Th1、ICOS、ICOSL、IL-2水平,促进Th2、IFN-γ、IL-4及IL-10分泌来提高小鼠免疫功能,降低免疫逃逸起到抑瘤作用.