摘要目的 分析血糖和血脂波动对糖尿病大鼠肾脏组织氧化应激、周围神经病变以及认知功能的影响.方法 将无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠按照随机数字表法分成空白对照组(NC组)、持续高血糖组(GH组),血糖波动组(GF组)、持续高血糖血脂组(GLH组)和血糖血脂波动组(GLF组),每组各10只.经腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型,经腹腔注射葡萄糖液和胰岛素制备糖尿病血糖波动大鼠模型,经腹腔注射泰洛沙泊制备持续高血糖血脂模型,经腹腔注射葡萄糖液、泰洛沙泊、胰岛素和血脂康制备糖尿病血糖血脂波动大鼠模型,NC组注射等量0.9％氯化钠溶液.每周固定1 d检测大鼠体重,血糖、血脂波动12周后,检测大鼠血糖相关指标[最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、全天血糖水平的标准差(SDBG)]、血脂相关指标[胆固醇最大波动幅度(MFC)、胆固醇平均值(MC)、胆固醇标准差(SDC)、甘油三酯最大波动幅度(MFT)、甘油三酯平均值(MT)和甘油三酯标准差(SDT)]、糖化血糖蛋白(HbA1c)、氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)]、认知功能和坐骨神经运动传导速度(MNCV).结果 初始大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05).血糖、血脂波动12周后,与NC组相比,GH组、GF组、GLH组及GLF组大鼠体重、SOD活力、GSH水平、穿越平台次数显著降低,逃避潜伏期、潜伏期距离及血糖相关指标、HbA1c、血脂相关指标、MDA水平显著升高,MNCV显著减慢,差异有统计学意义(P<0.05).与GH组相比,GF组大鼠体重、血糖相关指标、HbA1c、血脂相关指标、SOD活力、GSH水平及穿越平台次数明显降低,MDA水平、逃避潜伏期、潜伏期距离明显升高,MNCV显著减慢,差异有统计学意义(P<0.05).与GLH组相比,GLF组大鼠体重、血糖相关指标、HbA1c、血脂相关指标、SOD活力、GSH水平及穿越平台次数明显降低,MDA水平、逃避潜伏期、潜伏期距离明显升高,MNCV显著减慢,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、血脂波动可以使大鼠周围神经病变和认知功能障碍加重,其机制可能与氧化应激损伤增高有关.