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亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

Effects of mild hypothermia combined with citicoline on functional recovery of neonatal asphyxia complicated with hypoxic-ischemic encephalopathy and plasma neuron-specific enolase

摘要目的 研究亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 前瞻性选取2018年6月至2020年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的106例新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53).对照组行常规亚低温治疗,观察组在此基础上联合胞磷胆碱治疗,取10 mL 10%葡萄糖注射液+125 mg胞磷胆碱混合行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗10 d.比较两组临床疗效及体征恢复情况;对比两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;分析两组不同时间点神经行为功能评分(NBNA)变化;观察两组神经系统后遗症发生率.结果 观察组患儿总有效率为94.34%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿意识、吮吸、反射及肌张力恢复时间为(3.84±0.23)、(4.21±0.81)、(6.23±1.12)、(6.85±1.25)d,均低于对照组[(5.62±1.12)、(5.71±1.15)、(9.38±2.03)、(8.23±1.42)d],差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后NSE水平均较治疗前降低,观察组治疗后NSE水平为(12.20±2.02)ng/mL,均低于对照组[(17.31±2.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后3、14 d,两组NBNA评分均较治疗前升高,观察组治疗后3、14 d的NBNA评分为(28.03±2.17)、(37.03±1.22)d,均高于对照组[(24.36±1.88)、(32.02±1.26)d],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组神经系统后遗症发生率为7.52%,较对照组的3.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温联合胞磷胆碱可提高新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效,有助于促进临床体征恢复,改善神经行为功能,值得推广.

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