摘要目的 研究艾司氯胺酮预处理联合低二氧化碳(CO2)气腹压对腔镜疝气手术患儿术中神经、呼吸系统的保护作用.方法 前瞻性选取2020年7月至2022年1月在淮北市妇幼保健院行腹腔镜小儿疝气高位结扎术治疗的患儿60例,按照随机数字表法分为2组,单组30例.所有患儿术前均给予0.50 mg/kg的艾司氯胺酮进行预处理,其中低腹压组术中CO2气腹压力维持在8.0～10.0 mmHg,高腹压组术中CO2气腹压力维持在10.1～12.0 mmHg.比较两种CO2气腹压力下不同时间患儿的脑氧饱和度、呼吸力学参数、血气指标的变化,记录两组苏醒时间、Ricker镇静-躁动及Ramsay镇静评分.结果 气腹建立前5 min(T0)和气腹即刻(T1)时,两组脑氧饱和度、呼吸力学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹后10 min(T2)时,高腹压组的脑氧饱和度低于T0时,两组的呼气末二氧化碳分压(PET CO2)、气道阻力、气道峰压高于T0时,组间比较发现,低腹压组的脑氧饱和度高于高腹压组,呼吸力学参数低于高腹压组,差异均有统计学意义(P<0.05);气腹解除后10 min(T3)时,高腹压组的左脑氧饱和度低于T0时,呼吸力学参数高于T0时,同时组间比较发现,低腹压组的脑氧饱和度高于高腹压组,呼吸力学参数低于高腹压组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组在T0、T1、T2、T3时的pH值、碳酸氢根(HCO3-)及苏醒时间、Ricker镇静-躁动、Ramsay镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 艾司氯胺酮预处理联合低CO2气腹压可平稳腔镜疝气手术患儿的脑氧饱和度和呼吸力学参数,保护神经、呼吸系统功能,对术后苏醒时间和麻醉镇静效果影响较小.