摘要目的 研究小儿肾积水术后分肾功能(DRF)水平与血清正五聚素-3(PTX3)、免疫球蛋白A(IgA)/补体C3(C3)水平的相关性.方法 采用回顾性研究,选择2019年1月至2021年12月新疆医科大学第一附属医院收治的144例肾积水患儿作为研究对象,患儿均行肾盂输尿管成形术,将DRF≥45％定义为肾功能正常,根据术后DRF将患儿分为DRF≥45％组(54例)和DRF<45％组(90例).收集所有患儿一般资料,包括患儿性别、手术时年龄、发病侧别、手术方式;进行肾脏超声,检测患儿术前患侧肾皮质厚度、术前患侧肾盏大小、术前肾盂前后径、术前长径比、术前横径比;进行肾核素显像检查,评估患儿的术前DRF.以受试者工作特征(ROC)曲线分析术前患侧DRF、PTX3、IgA、IgA/C3预测小儿肾积水术后DRF<45％的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析小儿肾积水术后DRF<45％的危险因素;以Spearman系数检验小儿肾积水术后DRF与血清PTX3、IgA/C3水平的相关性.结果 与DRF≥45％组相比,DRF<45％组术前患侧DRF较低,PTX3、IgA、IgA/C3水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05).经ROC分析,术前患侧DRF≤40.911％、PTX3≥1.461 ng/mL、IgA≥2.513 g/L、IgA/C3≥2.449是小儿肾积水术后DRF<45％的最佳截断值,均有P<0.05.多因素Logistic回归性分析显示,术前患侧DRF≤40.911％、PTX3≥1.461 ng/mL、IgA≥2.513g/L、IgA/C3≥2.449是小儿肾积水术后DRF<45％的危险因素.经相关性分析,小儿肾积水术后DRF与PTX3、IgA、IgA/C3呈负相关(P<0.05);小儿肾积水术后DRF与C3水平无明显相关性(P>0.05).结论 肾积水患儿术后DRF可能受术前DRF、血清PTX3、IgA及IgA/C3等因素影响,并且PTX3、IgA、IgA/C3与患儿术后DRF呈负相关,临床可在术前检测以上指标以预测患儿术后DRF.