摘要目的 探讨外周血叉头盒O类转录因子-3a(Foxo3a)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)评估2型糖尿病患者心血管病风险的价值.方法 前瞻性选择2020年3月至2022年3月青岛市城阳区人民医院收治的2型糖尿病患者120例作为研究组,将同期体检的正常者50名作为对照组.采集所有入组者外周血,检测并对比两组FOXO3a、VCAM-1水平.将120例2型糖尿病患者按有无发生心血管疾病分为CVD 组(n=45)及非CVD组(n=75),统计CVD组和非CVD组的一般资料、VCAM-1、FOXO3a水平等差异.采用单因素、多因素分析两组影响2型糖尿病患者发生心血管疾病的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)评估外周血FOXO3a、VCAM-1水平预测2型糖尿病患者发生心血管疾病的价值.结果 研究组患者VCAM-1水平(3.25±0.69)ng/mL,高于对照组[(1.76±0.59)ng/mL],FOXO3a水平为0.42±0.06,低于对照组(0.91±0.24),差异均有统计学意义(P＜0.05).CVD组体重指数≥24 kg/m2占比、有心血管疾病家族史占比、收缩压≥140 mmHg占比、VCAM-1、甘油三酯、总胆固醇水平为66.67％、57.78％、62.22％、(4.02±1.02)ng/mL、(2.67±0.52)mmol/L、(5.36±1.02)mmol/L,均 高于非 CVD 组[33.33％、37.33％、41.33％、(3.06±0.98)ng/mL、(2.01±0.50)mmol/L、(4.12±1.01)mmol/L],FOXO3a 水平 0.33±0.09,低于非CVD组(0.54±0.12),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logisitic回归分析发现,体重指数≤24 kg/m2、有心血管疾病家族史、收缩压≤140 mmHg、VCAM-1≥3.817 ng/mL、FOXO3a≤0.440、甘油三酯≤2.338 mmol/L、总胆固醇≥4.483 mmol/L均是导致2型糖尿病患者发生心血管病的危险因素(P＜0.05).经过ROC曲线分析证实,VCAM-1、FOXO3a、甘油三酯、总胆固醇可用于2型糖尿病患者发生心血管病的预测,曲线下面积分别为0.735、0.936、0.893、0.833.结论 2型糖尿病患者外周血VCAM-1、FOXO3a水平存在异常表达,可用于2型糖尿病患者发生心血管病的预测.