摘要目的 探讨肠易激综合征(IBS)患者神经内分泌轴功能与肠道菌群、炎症反应及胃肠症状的相关性.方法 采用前瞻性研究方法,选取2021年1月至2022年8月在三二○一医院治疗的IBS患者108例(IBS组),其中腹泻型患者67例,便秘型患者41例,同时纳入健康志愿者108名作为对照组.比较IBS组和对照组的促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇水平以及肠道菌群、炎症因子差异,分析腹泻型和便秘型IBS患者ACTH、皮质醇、肠道菌群、炎症因子及胃肠症状差异,并分析IBS组ACTH、皮质醇与肠道菌群、炎症因子、肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)总分的相关性.结果 IBS组ACTH、皮质醇、肠杆菌、白细胞介素(IL)-6、IL-8分别为(15.10±3.12)pg/mL、(190.29±32.10)ng/mL、(8.83±0.67)lgCFU/g、(20.33±7.54)ng/L 和(51.12±16.65)ng/L,均明显高于对照组,而双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌、拟杆菌和 IL-10 分别为(8.01±0.82)lgCFU/g、(6.02±0.55)lgCFU/g、(9.10±0.88)lgCFU/g、(8.21±0.56)IgCFU/g和(23.32±7.21)ng/L,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).IBS组腹泻型患者ACTH、皮质醇、肠杆菌、IL-8均明显高于便秘型患者,而双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌、拟杆菌、IL-10均明显低于便秘型患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).IBS组腹泻型和便秘型患者IBS-SSS量表腹痛程度、腹痛时间、腹胀情况、排便满意度、生活干扰程度、总分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).ACTH、皮质醇与双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌、拟杆菌呈负相关(P＜0.05),与肠杆菌、IL-6、IL-8、IL-10和IBS-SSS总分呈正相关(P＜0.05).结论 IBS患者神经内分泌轴功能紊乱、肠道菌群失调、炎症反应水平升高,其中神经内分泌轴功能与肠道菌群、炎症反应及胃肠症状有关,值得进一步研究.