摘要目的 探讨血清组织金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)联合弹性蛋白酶抑制剂(elafin)水平对初产妇产后压力性尿失禁的预测价值.方法 回顾性选取2021年1月至2022年12月在西南医科大学附属医院自然分娩的294例初产妇作为研究对象.根据产后42 d产妇是否出现压力性尿失禁将其分为观察组(n=78)与对照组(n=216).根据不同病情严重程度将78例压力性尿失禁产妇分为轻度组(n=35)、中度组(n=30)、重度组(n=13).比较观察组、对照组的一般资料情况(包括年龄、产前体重指数、使用助产器、无痛分娩、第二产程时间、胎儿体重和胎儿头围).比较观察组与对照组,不同病情严重程度压力性尿失禁产妇妊娠晚期血清TIMP-1、elafin水平差异.应用Logistic回归分析对压力性尿失禁的影响因素进行分析,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价TIMP-1、elafin对压力性尿失禁的预测价值.结果 观察组第二产程时间＞1 h的比例、胎儿体重和胎儿头围均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组血清TIMP-1、elafin水平分别为(101.78±28.65)、(7.67±2.18)pg/mL,均低于对照组[(136.12± 34.59)、(12.84±3.47)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05),且随着病情程度加重,血清TIMP-1、elafin水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析表明,第二产程时间、胎儿体重和血清TIMP-1、elafin水平是自然分娩初产妇压力性尿失禁发生的影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,TIMP-1、elafin水平预测压力性尿失禁的曲线下面积(AUC)分别为0.818、0.841,二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);二者联合的AUC为0.914,相比单一指标均提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清TIMP-1、elafin与自然分娩初产妇压力性尿失禁的发生及病情严重程度相关,可作为压力性尿失禁的早期预测指标,二者联合可提高预测效能.