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树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒救治中的应用及对ChE活力变化、CRP、WBC及NEUT水平的影响

Application of resin hemoperfusion in the treatment of acute organophosphorus pesticide poisoning and its effects on ChE activity,CRP,WBC and NEUT

摘要目的 探究树脂血液灌流在急性有机磷农药中毒(AOPP)救治中的应用及对胆碱酯酶(ChE)活力变化、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEUT)水平的影响.方法 前瞻性选取2019年11月至2022年9月阜阳市人民医院收治的70例重度AOPP患者,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例.对照组给予洗胃、导泻、应用解毒剂等常规治疗,观察组在对照组基础上应用树脂血液灌流.比较两组治疗情况、ChE活力恢复时间及其水平变化、炎症指标及并发症发生情况.结果 观察组患者昏迷时间、住院时间分别为(3.21±1.08)h、7 d,均少于对照组[(3.87±1.15)h、10 d],治愈率为97.14%,高于对照组(82.86%),差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平均高于治疗前,且呈逐渐升高趋势(P<0.05),观察组患者治疗后1、3、5 d的ChE水平分别为(672.43±93.28)、(1 416.59±150.32)、(3 214.28±193.16)U/L,均高于对照组[(629.26±106.41)、(1 148.65±141.57)、(3 095.47±185.62)U/L],且观察组 ChE 活力恢复时间为(6.08±1.01)d,短于对照组[(6.85± 1.23)d],差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比,两组患者治疗后CRP、WBC、NEUT水平均降低,且观察组治疗后上述指标水平分别为(12.73±3.02)mg/L、(11.37±3.36)× 109/L、(72.05±5.54)%,均低于对照组[(15.08± 3.26)mg/L、(13.12±3.09)x 109/L、(73.76±4.61)%],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后中间综合征、反跳发生率分别为2.86%、0,均低于对照组(20.00%、11.42%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 树脂血液灌流可明显缩短AOPP患者昏迷及住院时间,提高患者治愈率,加快ChE活力恢复速度,降低血清CRP、WBC及NEUT水平,减轻患者氧化应激及炎症反应,降低并发症发生风险.

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