摘要目的 探讨脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)、陷窝蛋白-1(Caveolin-1)、降钙素原(PCT)在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后判断中的价值.方法 采用回顾性研究方法,选取2018年5月至2021年1月荆州市第二人民医院收治的脑膜炎患儿108例,根据感染病原体类型分为细菌组56例、病毒组52例.对比两组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平.细菌感染性脑膜炎患儿中,分为重症组33例,普通组23例;预后不良组15例,预后良好组41例.病毒性脑膜炎患儿中,分为重症组25例,普通组27例;预后不良组15例,预后良好组37例.根据病情、预后结局分析各组患儿脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT的水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3项指标在鉴别诊断脑膜炎患儿疾病类型及预后中的应用价值.结果 细菌组的脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT值均高于病毒组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑脊液中HBP诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为88.67％,特异度为85.17％,曲线下面积(AUC)值为0.934;PCT诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为76.44％,特异度为90.20％,AUC值为0.867;Caveolin-1诊断细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎的敏感度为70.33％,特异度为80.54％,AUC值为0.809.细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,重症组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于普通组,差异均有统计学意义(P＜0.05).细菌性脑膜炎患儿与病毒性脑膜炎患儿中,预后不良组脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测细菌性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.820、0.681、0.773;脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平预测病毒性脑膜炎患儿预后的AUC值分别为0.766、0.708、0.795.结论 脑脊液中HBP、Caveolin-1、PCT水平检测对于鉴别脑膜炎感染病原体类型,判断患儿病情及对预后进行评估均具有一定的临床价值.