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初始肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗对晚期卵巢癌患者血清糖类抗原125、CA153和人附睾蛋白4水平的影响

Effects of ovarian tumor cell reduction combined with neoadjuvant chemotherapy on serum carbohydrate antigen 125,CA153 and hu-man epididymal protein 4 levels in patients with advanced ovarian cancer

摘要目的 针对晚期卵巢癌患者给予初始肿瘤细胞减灭术(PDS)联合新辅助化疗方案,观察其应用效果及对患者血清糖类抗原(CA)125、CA153、人附睾蛋白4(HE4)水平的影响.方法 回顾性收集2017年1月至2022年12月空军军医大学第二附属医院收治的320例晚期卵巢癌患者的临床资料,依据治疗方案不同分为观察组(n=170)与对照组(n=150).观察组给予PDS联合新辅助化疗,对照组给予PDS联合常规化疗.对两组患者的手术治疗相关指标(手术时间、术中失血量、腹腔积液量、住院时间)进行统计;分别于治疗前及治疗后6个月进行血清CA125、CA153、HE4水平检测及免疫功能指标检测(CD3+、CD4+、CD8+);判断两组患者的疗效,并随访不良反应发生情况.结果 观察组患者的手术时间、住院时间分别为(182.42±12.26)min、(10.13±2.04)d],均短于对照组[(237.84±16.87)min、(15.93±2.15)d],术中失血量、腹腔积液量分别为(523.04±24.32)、(221.12±13.55)mL,均明显少于对照组[(843.32±31.03)、(631.24±33.76)mL],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的血清CA125、CA153、HE4水平均较治疗前明显降低,且观察组患者的血清CA125、CA153、HE4水平分别为(126.03±16.54)U/mL、(35.84±3.02)U/mL、(102.48±17.54)pmol/L,均明显低于对照组[(325.43±25.56)U/mL、(69.23±4.85)U/mL、(184.29±21.35)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的CD3+、CD4+均较治疗前升高,CD8+均较治疗前降低,且观察组患者的CD3+、CD4+分别为(58.35±4.75)%、(36.78±3.63)%,高于对照组[(53.20±4.51)%、(32.49±3.67)%],CD8+为(26.34±2.57)%,低于对照组[(30.38±2.46)%],差异均 有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为68.24%,高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者骨髓抑制、消化道反应方面的不良反应发生率分别为18.82%、34.71%,均低于对照组(28.67%、49.33%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDS联合新辅助化疗有利于改善晚期卵巢癌患者预后,降低血清CA125、CA153、HE4水平,提升免疫功能,减少化疗不良反应,安全可靠.

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