摘要目的 探讨右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢、术后恢复的影响.方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例.两组术前10 min均予以右美托咪定泵注,A组术中采用常规补液,B组采用 目标导向液体治疗.观察两组术前(T0)、蛛网膜下腔阻滞5 min(T1)及手术30 min(T2)的脑组织氧代谢[左、右局部脑氧饱和度(rScO2)]、平均动脉压(MAP)、心率以及术中低血压发生情况、术后认知功能恢复情况.结果 两组患者T0的左rScO2、右rScO2、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);B组T1、T2的左rScO2分别为(68.41±4.76)％、(66.18±3.99)％,T1、T2 的右 rScO2 分别为(67.58±4.41)％、(65.17±3.85)％,均高于 A 组[(65.53±5.05)％、(62.15 ±4.02)％和(64.36±4.10)％、(61.09±3.96)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).B 组T1、T2 的左 rScO2、右 rScO2均高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).B组T1、T2的MAP水平分别为(95.97±5.16)、(95.44±4.22)mmHg,心率水平(82.95±4.63)、(85.40±4.75)次/min,均高于 A 组[MAP:(93.65±6.77)、(92.15±4.10)mmHg;心率:(79.95±4.74)、(82.36±5.10)次/min],B组术中低血压发生率为1.67％,低于A组(11.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).B组术后1、3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分别为(26.81±1.53)、(27.08±1.11)分,均高于A组[(25.74±2.03)、(26.23±1.66)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定联合目标导向液体治疗能够改善老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢,减小术中血压及心率波动,降低术后低血压发生率,有助于促进患者术后认知功能恢复.