摘要目的 观察冠心病合并高血压患者心电图平面QRS-T夹角及血清心肌缺血总负荷(TIB)与心肌缺血的相关性.方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月合肥市第三人民医院期间收治的80例冠心病合并高血压患者的临床资料,根据其心肌缺血情况分为非心肌缺血组(n=20)和心肌缺血组(n=60).选择同期在本院检查为冠状动脉造影阴性的50例患者纳入对照组,对比3组受试者的平面QRS-T夹角和TIB.另根据80例冠心病合并高血压患者的平面QRS-T夹角将其分为平面QRS-T夹角＜50°组(m=18)、50°≤平面QRS-T夹角≤100°组(n=40)、平面QRS-T夹角＞100°组(n=22).对比3组受试者的房(室)性期前收缩、室上性心动过速、室性心动过速发生率,并分析平面QRS-T夹角和TIB之间的相关性.采用多因素Logistic模型分析平面QRS-T夹角、TIB对冠心病合并高血压发生心肌缺血的影响.绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测平面QRS-T夹角、TIB在冠心病合并高血压心肌缺血的价值.结果 非心肌缺血组的平面QRS-T夹角、TIB分别为(79.58±8.24)°、(26.84±4.26)mm/min,心肌缺血组的平面 QRS-T 夹角、TIB 分别为(106.58±10.34)°、(84.58±7.84)mm/min,均高于对照组[(40.25±6.58)°、(0.66 ±0.08)mm/min],且心肌缺血组平面QRS-T夹角、TIB均高于非心肌缺血组,差异均有统计学意义(P＜0.05).与平面QRS-T夹角＜50°组(11.11％)、50°≤平面QRS-T夹角≤100°组(10.00％)比较,平面QRS-T夹角＞100°组(40.91％)室性心动过速发生率均较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).经双变量Spearman相关性检验,平面QRS-T夹角与TIB呈正相关性(r=0.716,P＜0.001).多因素Logistic回归分析结果显示平面QRS-T夹角、TIB均是冠心病合并高血压患者引发心肌缺血的独立危险因素(P＜0.05).平面QRS-T夹角、TIB在冠心病合并高血压心肌缺血预测中曲线下面积(AUC)分别为0.941、0.934,灵敏度分别为95.00％、96.67％,特异度分别为80.00％、90.00％.结论 冠心病合并高血压患者的心肌缺血情况可能与平面QRS-T夹角和TIB密切相关,且其灵敏度、特异度均较高,预测的准确性较高.