摘要目的 分析血清过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)及骨特异性碱性磷酸酶(BSAP)与创伤性股骨粗隆骨折术后骨折愈合、骨代谢的关系.方法 回顾性选取2020年10月至2022年10月北京市昌平区中医医院收治的101例创伤性股骨粗隆骨折手术患者作为骨折组,依据术后骨折延迟愈合发生情况将患者分为骨折愈合组(n=98)和骨折愈合延迟组(n=3).另选取同期收治的98例单纯性骨质疏松患者作为骨质疏松组,选取同期体检的100名健康者作为对照组.比较不同愈合组患者性别构成比、年龄、骨折到入院时间、骨折原因、骨代谢标志物｛ Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-CTX)、25羟维生素D[25(OH)D]}、PGC-1α、VCAM-1、BSAP水平等资料;采用Logistic回归分析分析影响创伤性股骨粗隆骨折术后骨折愈合的因素;比较3组研究对象的骨代谢标志物水平;采用Pearson分析VCAM-1、PGC-1α、BSAP水平与骨代谢标志物的相关性.结果 两组患者性别构成比、年龄、骨折到入院的时间、骨折原因比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);骨折愈合组PINP、β-CTX、25(OH)D、PGC-1α、BSAP水平均高于骨折愈合延迟组,VCAM-1水平低于骨折愈合延迟组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果表明PINP、β-CTX、25(OH)D、PGC-1α、BSAP是创伤性股骨粗隆骨折患者术后骨折延迟愈合的保护因素(P＜0.05),VCAM-1是创伤性股骨粗隆骨折患者术后骨折延迟愈合的独立危险因素(P＜0.05).骨折组的PINP、β-CTX水平均高于骨质疏松组和对照组,骨质疏松组的PINP、β-CTX水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);骨折组的25(OH)D水平显著低于骨质疏松组和对照组,骨质疏松组25(OH)D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).PGC-1α、BSAP与PINP均呈负相关(P＜0.05),VCAM-1 与 β-CTX 呈正相关(P＜0.05),PGC-1α、VCAM-1、BSAP 水平与 25(OH)D 均无显著相关(P＞0.05).结论 创伤性股骨粗隆骨折患者血清PGC-1α、BSAP水平升高,血清VCAM-1水平下降,骨代谢指标PINP、β-CTX水平也升高,血清PGC-1α、VCAM-1、BSAP水平与上述骨代谢指标有关,而且是骨折延迟愈合的影响因素.