摘要目的 对比连续肾脏替代疗法(CRRT)、腹膜透析两种治疗方案对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清胰腺炎标志物、尿淀粉酶(U-AMY)水平的影响.方法 回顾性分析2019年6月至2022年3月于绵阳市中心医院就诊的108例SAP患者病例资料,根据不同治疗方案分为CRRT组(n=52)和腹膜透析组(n=56).比较两组患者治疗前及治疗7 d后胰腺炎标志物[胰脂肪酶(LPS)、血清淀粉酶(S-AMY)、U-AMY]、胰腺微循环指标[胰腺血流量(BF)、血清内皮素-1(ET-1)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]、免疫因子[CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白G(IgG)],并记录两组患者治疗期间不良事件发生情况.结果 治疗7 d后,两组患者LPS、S-AMY、U-AMY、ET-1、GMP-140、CRP、PCT、HMGB1水平均明显低于治疗前,且腹膜透析组 LPS、S-AMY、U-AMY、ET-1、GMP-140、CRP、PCT、HMGB1 水平分别为(175.23±20.87)U/L、(153.16±16.65)U/L、(1 189.61±126.18)U/L、(36.12±5.38)pg/mL、(41.24±8.12)μg/L、(42.59±6.23)mg/L、(1.93±0.39)μg/L、(4.20±0.75)ng/mL,均明显低于 CRRT 组[(187.46±21.93)U/L、(165.25±19.47)U/L、(1 253.56 ±139.15)U/L、(39.50±5.53)pg/mL、(45.37±8.48)μg/L、(46.37±6.74)mg/L、(2.15±0.42)μg/L、(5.47±0.98)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗7 d后,两组患者BF、CD4+、CD4+/CD8+、IgG水平均明显高于治疗前,且腹膜透析组 BF、CD4+、CD4+/CD8+、IgG 水平分别为(752.41±33.50)mL·g-1·min-1、(45.29±5.74)％、2.48± 0.27、(10.79±1.55)g/L,均明显高于 CRRT 组[(733.64±31.62)mL·g-1·min-1、(42.88±5.23)％、2.31±0.32、(9.98±1.34)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,腹膜透析组不良事件总发生率为7.41％,明显低于CRRT组(21.92％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRRT、腹膜透析分别联合常规治疗方案均对SAP患者具有较好的治疗效果,可有效改善患者胰腺微循环障碍,降低机体炎症反应,提高患者免疫力,但腹膜透析方案对患者各项指标改善效果更佳,且安全性较高.