肌骨超声在痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病鉴别诊断中的应用价值

Application value of musculoskeletal ultrasound in the differential diagnosis of gouty arthritis and calcium pyrophosphate deposition dis-ease

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摘要目的探讨肌骨超声在痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病鉴别诊断中的应用价值.方法回顾性选取2020年1月至2023年1月简阳市人民医院收治的痛风性关节炎患者200例作为痛风性关节炎组、焦磷酸钙沉积患者10例作为焦磷酸钙沉积组.统计分析两组患者受累关节、超声直接征象、超声间接征象及滑膜血流分级.结果痛风性关节炎组患者的第一跖趾关节、踝关节、第1至5掌指关节受累率均明显高于焦磷酸钙沉积组,膝关节、腕关节、肘关节、肩关节受累率均明显低于焦磷酸钙沉积组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的第1至5近端指间关节、足跟受累率之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).痛风性关节炎组患者的超声直接征象中双轨征、痛风石、骨侵蚀、肌腱内强回声、韧带内强回声、滑膜内强回声比率均明显高于焦磷酸钙沉积组,软骨钙化比率明显低于焦磷酸钙沉积组,差异均有统计学意义(P＜0.05).痛风性关节炎组患者的超声间接征象滑膜炎、关节积液、软组织肿胀比率均明显高于焦磷酸钙沉积组,骨赘形成、滑囊炎、骨皮质不规则、软骨损伤、半月板退行性变比率均明显低于焦磷酸钙沉积组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但两组患者的肌腱病、腱鞘积液、腱鞘炎比率之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).痛风性关节炎组患者的滑膜血流分级0、1级、2级、3级比率之间的差异无统计学意义(Z=0.232,P＞0.05).结论肌骨超声在痛风性关节炎与焦磷酸钙沉积病鉴别诊断中具有较高的应用价值.