摘要目的 探讨核磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合双源X线计算机断层摄影(DSCT)扫描及血清高尔基体蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体L3(AFP-L3)检测对小肝癌的诊断价值.方法 回顾性选取2020年1月至2022年12月长治医学院附属和平医院收治的80例小肝癌患者为观察组,另选同期50名健康体检者为对照组,均进行MRI-DWI与DSCT检查.比较两组DSCT指标[肝组织血流量、平均通过时间(MTT)、肝动脉灌注量(HAP)],MRI-DWI指标[b值分别为50、400、800 s/mm2的表观弥散系数(ADC)值]结果,同时检测其血清GP73、AFP-L3 水平,通过受试者工作特征e(ROC)分析DSCT、ADC 值及 GP73、AFP-L3 诊断小肝癌的价值,分析MRI-DWI联合DSCT 及 GP73、AFP-L3诊断小肝癌的价值.结果观察组肝组织血流量、MTT、HAP 分别为(201.23±81.65)mL/(min·100 g)、(10.03 ±3.06)s、(45.81±32.22)％,均显著高于对照组[(154.56±68.32)mL/(min·100 g)、(8.03±2.56)s、(28.95± 15.62)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组b 值为 400、800 s/mm2 时 ADC值分别为(1.45±0.42)、(1.22± 0.41)mm2/s,均显著低于对照组[(3.26±0.68)、(2.41±0.59)mm2/s],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组血清GP73、AFP-L3 水平分别 为(65.46±15.45)、(65.45±21.32)ng/mL],均 显著高于对照组[(32.56±15.89)、(16.29±10.56)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经 ROC 分析证实 DSCT指标与ADC 值及 GP73、AFP-L3均能用于小肝癌的诊断中,曲线下面积均大于0.6,诊断价值较好(P＜0.05).经一致性分析证实,MRI-DWI 联合DSCT参数及GP73、AFP-L3 诊断小肝癌的准确率 93.85％、敏感度93.75％、特异度94.00％、阳性预测值96.15％、阴性预测值90.38％、Kappa值=0.871.结论 MRI-DWI 与 DSCT 及 GP73、AFP-L3均可用于诊断小肝癌,但联合应用敏感度更高,可提高诊断结果的客观性、准确率.