摘要目的 探讨改良注水检查方案对结肠镜检查结肠息肉检出率、舒适度、炎症反应与肠道应激反应的影响.方法 前瞻性纳入2022年2月至2023年4月于临汾市人民医院接受结肠镜检查的患者900例,根据随机数字表法分成改良注水组、注水组与注气组,各300例.比较3组达盲率、达盲时间、退镜时间、操作总时间、进镜长度,分别在检查中与检查后即刻,利用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的检查舒适度.记录3组结直肠息肉检出率,并比较结肠镜检查相关并发症发生率.在检查前、检查后即刻,3组分别采血检测血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管紧张素-Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 改良注水组(98.00％)、注水组(96.67％)、注气组(96.00％)达盲率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).改良注水组达盲时间、退镜时间、操作总时间短于注水组、注气组,差异均有统计学意义(P＜0.05).改良注水组检查中、检查后即刻的VAS评分低于注水组、注气组,差异均有统计学意义(P＜0.05).改良注水组、注水组息肉检出率分别为65.00％、60.33％,高于注气组(47.33％),差异均有统计学意义(P＜0.05).改良注水组、注水组结肠镜检查相关并发症率分别为6.67％、7.33％,低于注气组(17.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).3组检查后即刻血清IL-1β、IL-6、TNF-α、AngⅡ、皮质醇、NE水平高于检查前,且改良注水组低于注水组、注气组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良注水肠镜与常规注水肠镜检查能提高息肉检出率,其中改良注水肠镜能缩短结肠镜检查时间,提高患者受检舒适度,减轻炎症刺激与肠道应激反应.