NT-proBNP、Lp(a)和PDW水平与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后并发心力衰竭的关系分析
Association between NT-proBNP,Lp(a)and PDW levels and concurrent heart failure after percutaneous coronary intervention of acute myocardial infarction
摘要目的 探究N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、脂蛋白a[Lp(a)]和血小板分布宽度(PDW)水平与急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后并发心力衰竭的关系.方法 回顾性选取2020年1月至2022年1月国药同煤总医院收治的160例行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者为研究组,另选同期国药同煤总医院进行体检的健康志愿者160例为对照组.分析两组的NT-proBNP、Lp(a)和PDW水平.对研究组患者进行1年随访,记录患者是否发生心力衰竭,并根据随访结果将研究组患者分为并发心力衰竭组(n=42)及未发心力衰竭组(n=118),收集患者基本资料进行单因素及多因素分析.并采用受试者工作特征(ROC)曲线对其NT-proBNP、Lp(a)和PDW水平进行分析,探究其对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后患者并发心力衰竭的预测价值.结果 研究组NT-proBNP、Lp(a)、PDW 水平分别为(1721.13±221.25)pg/mL、(25.44±10.21)mg/dL、(17.98±2.54)%,均高于对照组[(220.13± 56.23)pg/mL、(16.55±9.87)mg/dL、(13.55±2.33)%],差异均有统计学意义(P<0.05).并发心力衰竭组患者的年龄、有糖尿病史患者比率、急性前壁性患者比率、NT-proBNP、Lp(a)和PDW水平分别为(59.29±9.98)岁、78.57%、38.10%、(2 216.26±316.59)pg/mL、(43.05±1.26)mg/dL、(20.46±1.38)%,均高于未发心力衰竭组[(55.45± 8.14)岁、28.81%、16.95%、(1 933.29±251.36)pg/mL、(29.44±1.64)mg/dL、(16.54±1.12)%],差异均有统计学意义(P<0.05).经二元Logistic回归分析,年龄、糖尿病史、NT-proBNP、Lp(a)和PDW水平为患者术后发生心力衰竭的危险因素(P<0.05).患者NT-proBNP、Lp(a)和PDW水平对术后并发心力衰竭的诊断价值曲线下面积(AUC)值分别为0.766、0.884、0.984.结论 NT-proBNP、Lp(a)和PDW水平在急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后并发心力衰竭患者中表达上调,对其术后并发心力衰竭具有一定诊断价值.
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