摘要目的 分析双能量CT虚拟去钙(VNCa)技术与磁共振成像(MRI)对椎体新鲜骨折患者的诊断价值.方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月三二○一医院收治的86例椎体新鲜骨折患者进行研究,分别采用MRI、双能量CT对患者进行检查,并以MRI结果作为诊断金标准,分析常规CT、VNCa图主观评价和CT差值评价在椎体新鲜骨折骨髓水肿(BME)中的诊断效能及其检查结果与MRI的Kappa检验一致性;另测量常规CT图和VNCa图椎体新鲜骨折患者真阳性区和真阴性区的CT值,并采用双变量Spearman相关性检验VNCa CT值与常规CT值的相关性.结果 MRI检查结果显示,86例患者T0～L5水平中共420个椎体,其中260个BME(胸椎64个,腰椎96个);1、2、3、4级信号分别有160、98、76、86个.常规CT评价椎体新鲜骨折BME与MRI成像的Kappa系数为0.715,一致性较强;真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为241、145、15、19例.VNCa图主观评价椎体新鲜骨折BME与MRI成像的Kappa系数为0.835,一致性很强;真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为255、157、3、5例.CT差值评价椎体新鲜骨折BME与MRI成像的Kappa系数为0.859;真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为257、158、2、3例.椎体新鲜骨折真阳性区常规CT值和 VNCa CT 值分别为 278.56±20.64、-72.65±10.12,均高于真阴性区(197.54±20.54、-90.58±10.25),差异均有统计学意义(P＜0.05).椎体新鲜骨折患者的骨髓VNCa CT值与常规CT值呈负相关(P＜0.05).常规CT对椎体新鲜骨折患者BME的诊断价值一般,AUC值0.784;VNCa CT和CT差值对椎体新鲜骨折患者BME的诊断价值较高,AUC值分别为0.867、0.874.结论 双能量VNCa在鉴别诊断椎体新鲜骨折中具有较为可靠的准确性,且与MRI的一致性较高,有利于为后续治疗提供科学的参考依据.