摘要目的 探讨超声心动图对老年高血压射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的诊断及预后评估价值.方法 回顾性选取2021年1月至2023年1月临汾市中心医院收治的105例高血压合并HFpEF患者为HFpEF组,选取同期50例单纯高血压患者为高血压组,另选取同期50名健康志愿者为健康组.所有纳入对象均行超声心动图检查,HFpEF组患者随访6个月,根据随访过程中是否出现心脏不良事件(MACE)分为MACE组和无MACE组.比较各组超声心动图指标[舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣舒张早期、晚期血流速度比值(E/A)、二尖瓣口 E峰流速与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/e')、左房容积指数(LAVI)]变化;通过受试者特征(ROC)曲线分析超声心动图指标对高血压合并HFpEF的诊断、预后价值.结果 HFpEF组、高血压组患者的IVST、LVEDD、E/e'、LAVI 均高于健康组,HFpEF 组 E/A 低于健康组,HFpEF 组 IVST、LVEDD、E/e'、LAVI 均高于高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压合并HFpEF患者随访6个月结果显示,35例发生MACE.MACE组的IVST、LVEDD、E/e'和LAVI均高于无MACE组,差异均有统计学意义(P＜0.05);MACE组与无MACE组LVEF、E/A比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).IVST、LVEDD、E/e'、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.728、0.702、0.877、0.885、0.976,联合时 AUC 高于其单独检测(P＜0.05).IVST、LVEDD、E/e'、LAVI及其联合时对高血压合并HFpEF患者MACE的AUC分别为0.788、0.767、0.893、0.781、0.989,联合时AUC高于其单独检测(P＜0.05).结论 超声心动图中的IVST、LVEDD、E/e'、LAVI对高血压合并HFpEF具有良好的诊断价值和MACE发生的预测价值,4项指标联合的诊断效能和预后预测效能更高.