摘要目的 分析孕激素与短效口服避孕药治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对患者性激素、糖脂代谢和情绪状态的影响.方法 前瞻性选取2022年1月至2023年6月在秦皇岛市妇幼保健院就诊的192例青春期P-COS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为孕激素组和避孕药组,每组各96例.孕激素组患者给予周期性口服地屈孕酮片,避孕药组患者给予口服屈螺酮炔雌醇片.两组患者均同时给予调整生活方式、控制体重和口服盐酸二甲双胍治疗,均连续治疗3个月经周期.比较两组患者的临床疗效及治疗前和治疗后的血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、雄烯二酮、雌二醇]水平、糖脂代谢指标[空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分;并记录两组患者治疗期间的不良反应发生情况.结果 两组患者疗效分布和临床有效率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).避孕药组患者治疗后的血清睾酮、雄烯二酮水平分别为(29.15±4.23)、(1.23±0.43)nmol/L,均低于孕激素组[(37.76±4.85)、(1.86±0.56)nmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组患者治疗后FSH、LH、雌二醇水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).避孕药组患者治疗后的血清HDL-C水平为(1.84± 0.28)mmol/L,高于孕激素组[(1.70±0.23)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者治疗后其他糖脂代谢指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).避孕药组患者治疗后的SDS评分、SAS评分分别为(50.31±5.53)、(50.08±5.25)分,均低于孕激素组[(56.06±6.02)、(57.63±6.00)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).在治疗过程中,避孕药组患者的总不良反应发生率为19.79％,高于孕激素组(8.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在青春期PCOS治疗中,单独应用孕激素与短效避孕药在临床疗效和降低雌激素水平、缓解胰岛素抵抗方面的效果基本相当,短效避孕药治疗方案在纠正高雄激素血症、提升HDL-C水平和缓解负性情绪方面的作用更加显著,但可能增加治疗的不良反应,临床需要根据患者的实际情况进行合理决策.