摘要目的 探讨全身麻醉对合并高血压的老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者心率变异性、血压波动的影响.方法 前瞻性选取2022年5月至2023年3月北京协和医院收治的合并高血压的老年LC患者59例为高血压组,按1:1比例纳入同期收治的未合并高血压的老年LC患者59例为非高血压组.观察两组麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导即刻(T2)、气腹10 min(T3)、气腹30 min(T4)心率变异性的变化,包括低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF,并比较两组T1、T2、T3及拔管时(T5)的舒张压、收缩压变化及血清皮质醇、丙二醛水平,记录两组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、肌力恢复时间.结果 T,时,两组各指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);T2、T3、T4时,高血压组LF、LF/HF均高于非高血压组,HF低于非高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压组T1、T2、T3、T5时收缩压、舒张压均高于非高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压组T1、T2、T3、T5时血清皮质醇、丙二醛水平均高于非高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).高血压组睁眼时间、自主呼吸恢复时间分别为(23.40±2.65)、(13.09±4.05)min,均长于非高血压组[(21.45±4.42)、(11.42±2.64)min],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组定向力恢复时间、肌力恢复时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全身麻醉可加重合并高血压的老年LC患者心率变异性以及术中血压的波动,且会加剧应激反应,延长睁眼、自主呼吸恢复时间,临床需引起重视,针对这类患者密切观察生命体征变化,根据情况适度调整给药剂量与麻醉方案.