内分泌指标、肿瘤标志物与宫颈癌病情进展的相关性及预测价值
Correlation and predictive value of endocrine indicators,tumor markers and cervical cancer progression
摘要目的 分析内分泌激素指标、肿瘤标志物与宫颈癌进展的相关性及其对宫颈癌不良进展的预测价值.方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月运城市中心院收治的132例宫颈癌患者的临床资料,将宫颈癌患者出现肿瘤复发、转移、肿瘤相关性死亡者视为病情不良进展,作为进展组(n=62),未出现病情进展者作为无进展组(n=70).分析内分泌功能指标[促卵泡激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇、孕酮、睾酮]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)125、CA199]与宫颈癌病情进展的相关性.采用受试者操作特征(ROC)曲线分析内分泌功能指标、血清肿瘤标志物对宫颈癌不良进展的预测价值.结果 进展组的国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期比例、组织学分化中高分化比例、淋巴结转移发生率分别为58.06%、83.87%、27.42%,均高于无进展组(37.14%、67.14%、0),差异均有统计学意义(P<0.05).进展组的FSH、LH水平分别为(5.13±0.44)、(6.06±0.52)U/L,均高于无进展组[(4.33±0.54)、(4.95±0.61)U/L],进展组雌二醇水平为(109.52±15.08)pmol/L,低于无进展组[(158.81±28.45)pmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组孕酮和睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).进展组CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199水平均高于无进展组,差异均有统计学意义(P<0.05).LH、FSH水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈正相关(P<0.05),雌二醇水平与血清肿瘤标志物(CEA、SCCA、AFP、CA125、CA199)水平呈负相关(P<0.05);内分泌功能指标(雌二醇、FSH、LH、睾酮、孕酮)中雌二醇水平与宫颈癌病情进展呈负相关(P<0.05),FSH、LH水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P<0.05),血清肿瘤标志物水平与宫颈癌病情进展呈正相关(P<0.05).内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展的曲线下面积(AUC)(0.992)、敏感度(98.4%)及特异度(92.9%)最高,均高于单项检测(P<0.05).结论 内分泌激素指标、肿瘤标志物水平与宫颈癌不良进展具有相关性,FSH、LH水平与血清肿瘤标志物呈正相关,血清雌二醇水平与血清肿瘤标志物呈负相关,内分泌功能指标、血清肿瘤标志物联合检测预测宫颈癌不良进展效能较单一检测高.
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