摘要目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓后脑出血转化患者血清晚期糖基化终末产物(AGE)、间接胆红素(IBIL)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP-3)水平.方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月在临汾市中心医院接受治疗的92例AIS患者的临床资料,所有患者均进行溶栓治疗,经磁共振成像检查,依据溶栓治疗后24 h是否发生脑出血转化将患者分为脑出血转化组(n=22)和非脑出血转化组(n=70).比较两组基础资料信息[性别、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、发病至溶栓时间、收缩压、舒张压、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]和AGE、IBIL、CTRP-3水平,采用多因素Logistic回归分析对影响AIS患者溶栓后脑出血转化的危险因素进行分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清AGE、IBIL、CTRP-3水平预测AIS溶栓后脑出血转化的效能.结果 两组性别构成比、年龄、体重指数、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟史、发病至溶栓时间、收缩压、舒张压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);脑出血转化组溶栓前NIHSS评分、AGE、IBIL水平分别为(14.68±2.41)分、(510.91±51.16)ng/L、(13.69±2.27)μmol/L,均显著高于非脑出血转化组[(11.64±1.91)分、(447.69±49.46)ng/L、(10.17±1.79)μmol/L],而 CTRP-3 水平(250.13±25.69)ng/mL,显著低于非脑出血转化组[(284.57±28.92)ng/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析证实,溶栓前NIHSS评分、AGE、IBIL水平及CTRP-3水平是影响AIS患者溶栓后脑出血转化的危险因素(P＜0.05);经ROC曲线分析证实,血清AGE、IBIL、CTRP-3水平均可用于AIS溶栓后脑出血转化的预测,曲线下面积分别为0.829、0.927、0.836(P＜0.05).结论 溶栓前NIHSS评分及AGE、IBIL、CTRP-3水平的异常表达会增大AIS患者溶栓后脑出血转化的风险,可将以上指标作为评估患者病情和溶栓后脑出血转化情况的标志物,为临床病情评估和治疗提供参考.