摘要目的 探讨应用不同剂量雌激素对宫腔镜宫腔粘连松解术后粘连复发和生育结局的影响.方法 回顾性选取2022年1月至2023年7月西北妇女儿童医院妇科内分泌宫腔粘连患者80例,依据应用雌激素剂量不同分为大剂量组、小剂量组两组,每组各40例.宫腔镜宫腔粘连松解术后,大剂量组采用2 mg戊酸雌二醇片+10 mg醋酸甲羟孕酮片,小剂量组采用1 mg戊酸雌二醇片+10 mg醋酸甲羟孕酮片.比较两组患者的宫腔粘连程度、子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、行经时间、血管内皮生长因子水平、月经模式、临床疗效、粘连复发情况、生育结局及不良反应发生情况.结果 大剂量组患者的月经模式评分、粘连类型评分、粘连范围评分、AFS总分均明显低于小剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的子宫内膜厚度、子宫体积、月经量、血管内皮生长因子水平均明显高于小剂量组,行经时间长于小剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的月经正常率为25.00％,高于小剂量组(10.00％),月经减少率、闭经率分别为75.00％、0,均低于小剂量组(87.50％、2.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的总有效率为97.50％,明显高于小剂量组(80.00％),粘连复发率为2.50％,明显低于小剂量组(32.50％),差异均有统计学意义(P＜0.05).大剂量组患者的活产率、总妊娠率、自然妊娠率分别为47.50％、50.00％、30.00％,均明显高于小剂量组(15.00％、25.00％、10.00％),差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率(15.00％vs.12.50％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大剂量雌激素应用于宫腔镜宫腔粘连松解术后较小剂量雌激素临床疗效更为显著,更能减轻患者宫腔粘连程度,能改善月经量及月经周期,能降低患者的粘连复发率,改善患者的生育结局.