摘要目的 探讨闭合复位联合内侧小切口经皮穿针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的短期疗效及安全性评估.方法 前瞻性选取2019年6月至2023年6月在安徽医科大学附属宿州医院治疗的80例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿进行临床研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组患儿采用闭合复位联合内侧小切口经皮穿针内固定治疗,对照组患儿采用闭合复位经皮穿针固定治疗.比较两组患儿的手术过程指标(手术时间、出血量、住院时间)、骨折愈合时间,术后1、3、7 d的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、肘关节活动能力、肘关节功能差异,并对比并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、住院时间分别为(66.9±8.1)min、(6.8±1.8)d,均长于对照组[(53.0±6.7)min、(5.5±1.5)d],出血量为(48.0±5.6)mL,大于对照组[(17.4±5.1)mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿术后骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术前、术后7 d的的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿术后1、3 d的VAS评分分别为(2.74±0.69)、(1.43±0.52)分,均高于对照组[(2.21±0.53)、(1.31±0.48)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后4～6周,观察组患儿的肘关节屈曲、伸直功能分别为(129.6±7.0)、(6.7±1.7)°,均小于对照组[(134.9±6.1)、(8.4±1.8)°],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的肘关节旋前、旋后功能与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿的肘关节疼痛程度评分、肘关节运动功能评分、肘关节活动稳定性评分、日常活动情况评分、Mayo总分与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿的手术并发症率为2.50％,低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 闭合复位联合内侧小切口经皮固定与闭合复位经皮穿针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折均具有肯定的临床效果,联合内侧小切口经皮内固定治疗更有利于减少手术并发症发生、尤其对尺神经损害更低,但是所需手术时间更长、出血量更大、术后恢复时间稍长,术后早期疼痛程度更重.