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孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值分析

Analysis of the predictive value of spectral Doppler ultrasound for fetal growth restriction

摘要目的 探讨孕中期频谱多普勒超声联合彩色多普勒超声对胎儿生长受限的预测价值.方法 选取2023年1月至6月在西北妇女儿童医院进行产检及生产的537例孕中期产妇进行回顾性分析,将产后及孕检确诊为胎儿生长受限的60例孕妇设为观察组,将其余分娩出健康新生儿的477名孕妇设为对照组.分析两组孕妇的彩色多普勒超声血流显像频谱数据[收缩期峰值(S)/舒张末期速度最低值(D)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]及血流参数[收缩末反流流速(ESRV)、收缩期峰值血流速度(PSV)和PSV/ESRV值],并建立受试者操作特征(ROC)曲线分析血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测效能.结果 观察组患者孕妇子宫动脉舒张早期出现切迹的发生率81.67%,明显高于对照组(44.86%),且多以单侧切迹为主,差异有统计学意义(P<0.05).观察组大脑中S/D、PI和RI分别为3.66±1.12、1.35±0.27、0.68±0.06,均低于对照组(4.68±0.87、1.73±0.44、0.87±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组脐动脉 S/D、PI、RI 分别为 3.46±0.43、1.36±0.21、0.78±0.13,均高于对照组(2.58±0.46、0.83±0.12、0.57±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05).观察组ESRV为36.43±5.63,高于对照组(22.52±4.52),观察组PSV/ES-RV 为3.06±0.63,低于对照组(4.75±0.64),差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线结果显示,血流频谱联合多普勒超声对胎儿生长受限的预测敏感度为71.57%,特异度为83.56%,联合预测明显高于单一指标(P<0.05).结论 采用早孕期多普勒超声,观察其彩色多普勒血流参数大脑中动脉、脐动脉、主动脉弓峡部血流参数,并观察其频谱特征及舒张早期切迹可早期预测胎儿生长受限,可为胎儿早期生长受限的诊断及预测提供参考意见.

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