不同术式对BPH所致梗阻性膀胱顺应性下降患者血清PGE2、5-HT、尿动力学指标及并发症的影响
Influence of different surgical methods on serum PGE2,5-HT,urodynamic indexes and complications in patients with obstructive bladder compliance decline caused by BPH
摘要目的 探讨应用不同术式治疗良性前列腺增生(BPH)所致梗阻性膀胱顺应性(BC)下降患者的临床效果.方法 回顾性选取2022年2月至2024年2月华北理工大学附属医院接受诊治的130例BPH所致梗阻性BC下降患者作为研究对象.根据手术方案不同将患者分为对照组(n=68)和研究组(n=62).对照组采取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,研究组采取经尿道双极等离子电切术(BPRP)治疗.比较两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量以及住院时间)、术前及术后2 d的血清因子指标[前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)]、术前及术后3个月的尿动力学指标[最大尿流率(Qmax)、BC、残余尿量(PVR)]、并发症发生情况以及术前、术后3个月的生活质量[良性前列腺增生患者专用生活质量量表(BPHQLS)]评分.结果 研究组的手术时间、住院时间分别为(45.16±7.37)min、(5.26±1.04)d,均短于对照组[(52.47±8.36)min、(7.43±1.47)d],术中出血量为(63.39±12.65)mL,少于对照组[(86.73±21.47)mL],差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后2 d的PGE2、5-HT水平分别为(17.48±4.52)ng/L、(539.68±48.48)ng/mL,均低于对照组[(25.73±5.27)ng/L、(625.87±52.62)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).研究组术后 3 个月的BC、Qmax 分别为(28.07±4.72)mL/cmH2O、(18.53±3.86)mL/s,均高于对照组[(24.86±4.35)mL/cmH2O、(13.79±2.41)mL/s],PVR 为(38.38±6.96)mL,低于对照组[(49.27±8.64)mL],差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为4.84%,低于对照组(20.59%),差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月的疾病、心理、满意度BPHQLS评分分别为(117.64±12.54)、(43.21±4.22)、(34.36±5.77)分,均高于对照组[(94.61±13.64)、(37.46±6.43)、(28.64±5.74)分],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 BPRP 治疗BPH所致梗阻性BC下降患者,创伤更小,可降低PGE2、5-HT水平,疼痛更轻,可有效改善尿动力学指标,还可降低术后并发症发生率,提升患者的生活质量.
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