摘要目的 观察银杏叶提取物注射液联合阿托伐他汀对老年急性脑梗死患者脂质水平、炎症反应及血栓弹力图监测指标的影响.方法 前瞻性选取2021年3月至2023年12月就诊于安徽医科大学第一附属医院东区的80例老年急性脑梗死患者作为研究对象.按照随机数字表法将入组患者分为他汀类组和联合组,每组各40例.两组均给予对症治疗,他汀类组加用阿托伐他汀治疗,联合组在他汀类组基础上给予银杏叶提取物注射液治疗.检测并比较两组患者治疗前及治疗10 d后的脂代谢[总胆固醇、甘油三酯、低密度胆固醇(LDL-C)、高密度胆固醇(HDL-C)]、趋化因子[血清趋化因子fractalkine(FKN)、CX3C趋化因子受体1(CX3CR1)]、炎症因子[白细胞介素1β(IL-1 β)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血栓弹力图[凝血反应时间(R值)、血液凝固时间(K值)、凝血块形成曲线的最宽距离(MA值)、凝固角]及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)变化.结果 治疗10 d后,两组总胆固醇、甘油三酯、LDL-C均较治疗前降低,HDL-C均较治疗前升高,且联合组的总胆固醇、甘油三酯、LDL-C 水平分别为(3.45±0.69)、(1.77±0.54)、(2.11±0.38)mmol/L,均低于他汀类组[(3.89±0.78)、(2.03±0.59)、(2.34±0.45)mmol/L],HDL-C 水平为(1.74±0.34)mmol/L,高于他汀类组[(1.57±0.33)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗10 d后,两组FKN、CX3CR1水平均较治疗前降低,联合组的FKN、CX3CR1水平分别为(1.67±0.48)、(5.17±1.64)μg/L,均低于他汀类组[(2.12±0.56)、(6.05±1.78)μg/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗10 d后,两组IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,联合组的IL-1β、CRP、TNF-α水平分别为(6.07±1.22)pg/mL、(8.89±1.44)mg/L、(13.08±2.87)pg/mL,均低于他汀类组[(7.45±1.74)pg/mL、(11.56±2.05)mg/L、(17.41±3.22)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗10 d后,两组NIHSS评分、mRS评分均较治疗前降低,联合组的NIHSS评分、mRS评分分别为(11.74±1.28)、(2.43±0.25)分,均低于他汀类组[(14.02±1.32)、(2.92±0.31)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗10 d后,两组R值、K值升高,MA值、α角均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗10 d后血栓弹力图指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 银杏叶提取物注射液联合阿托伐他汀可调节老年急性脑梗死患者脂代谢,降低FKN、CX3CR1的表达,抑制炎症反应,但在改善凝血功能方面影响有限.