表皮生长因子、C1q/TNF相关蛋白3及骨代谢水平与上肢骨折愈合的相关性
Correlation of epidermal growth factor,C1q/TNF related protein 3 and bone metabolism levels with upper limb fracture healing
摘要目的 探究表皮生长因子(EGF)、C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)及骨代谢水平与上肢骨折愈合的相关性.方法 前瞻性选取2019年6月至2023年11月西安交通大学附属红会医院收治的90例上肢骨折患者为研究对象,根据术后6个月骨折愈合情况分为正常愈合组(n=67)、延迟愈合组(n=23).对比两组患者EGF、CTRP3及骨代谢相关指标[β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)、可溶性黏附分子CD44(sCD44)、成纤维细胞生长因子-2(FGF-2)]水平.采用多因素Logistic回归分析影响上肢骨折患者正常愈合的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析EGF、CTRP3、β-CTX、sCD44、FGF-2对上肢骨折正常愈合的预测价值.结果 术后7 d,两组患者EGF、CTRP3水平均较术后1 d升高,且正常组患者EGF、CTRP3水平分别为(0.98±0.16)、(217.85±51.05)pg/mL,均高于延迟组[(0.87±0.12)、(144.62±41.95)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).术后 7 d,两组患者β-CTX、sCD44、FGF-2 水平均较术后1 d升高,且正常组患者的β-CTX、FGF-2水平分别为(0.82±0.26)ng/mL、(30.00±7.65)ng/L,均高于延迟组[(0.61±0.15)ng/mL、(25.67±7.26)ng/L)],而 sCD44 水平为(283.20±24.17)ng/mL,低于延迟组[(312.66±33.25)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,术后7 d EGF、CTRP3、β-CTX、sCD44、FGF-2表达均为影响上肢骨折患者愈合的独立危险因素(P<0.05).经ROC曲线分析,术后7 d的EGF、CTRP3、β-CTX、sCD44水平表达均对上肢骨折患者正常愈合有较高的预测价值,曲线下面积(AUC)值分别为0.719、0.868、0.741、0.812.结论 上肢骨折正常愈合患者EGF、CTRP3、β-CTX、FGF-2水平高于延迟组,而sCD44低于延迟组,EGF、CTRP3、β-CTX、sCD44水平表达均对上肢骨折患者正常愈合有较高的预测价值.
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