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骨肿瘤患者β-CTX、PINP和骨钙素变化及临床意义探讨

Changes and clinical significance of β-CTX,PINP and osteocalcin in patients with bone tumor

摘要目的 探讨骨肿瘤患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PINP)和骨钙素水平变化及临床意义.方法 回顾性选取2021年5月至2024年5月海军军医大学第一附属医院收治的106例骨肿瘤患者为研究组,按照病理检查结果将研究组患者进一步分为恶性组(n=30)、中间型组(n=36)和良性组(n=40);另选取同期年龄、性别、体重指数和受教育年限相匹配的60名健康体检者为对照组.比较各组别之间血清β-CTX、PINP和骨钙素水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清β-CTX、PINP和骨钙素水平单独及联合检测对恶性骨肿瘤的诊断效能.结果 研究组血清β-CTX和骨钙素水平分别为(534.98±62.78)μg/mL、(20.68±4.12)ng/mL,均高于对照组[(284.07±56.80)μg/mL、(7.37±1.46)ng/mL],血清 PINP 水平为(27.69±5.52)μg/L,低于对照组[(33.60±6.70)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05).恶性组血清β-CTX和骨钙素水平分别为(568.30±74.65)μg/mL、(27.20±5.43)ng/mL,均高于中间型组[(535.65±52.20)μg/mL、(20.80±4.15)ng/mL]和良性组[(509.38±45.46)μg/mL、(15.68±3.11)ng/mL],血清 PINP 水平为(23.40±4.67)μg/L,低于中间型组[(26.50±5.20)μg/L]和良性组[(31.97±6.38)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);中间型组血清β-CTX和骨钙素水平均高于良性组,血清PINP水平低于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清β-CTX、PINP和骨钙素水平对恶性骨肿瘤均有一定诊断效能,曲线下面积分别为0.725、0.710和0.760,敏感度分别为0.765、0.744和0.767,特异度分别为0.623、0.684和0.702;3项指标联合诊断恶性骨肿瘤的曲线下面积为0.862,敏感度为0.884,特异度为0.807.结论 骨肿瘤患者血清3-CTX和骨钙素水平明显升高,血清PINP水平明显降低,三者联合检测对恶性骨肿瘤具有较高的诊断效能,值得临床验证.

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