摘要目的 研究老年类风湿性关节炎的肌骨超声病理特征及其与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎性指标的相关性.方法 回顾性选取2020年8月至2021年10月鞍山市中心医院收治的67例老年RA患者(共176个关节)作为研究对象.均行肌骨超声、MRI、X线检查及炎性指标[ESR、CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)和抗环瓜氨酸多肽抗体(anti-CCP)]检测.采用Spearman相关性分析法分析肌骨超声病理特征与ESR、CRP、TNF-α、RF、IL-6及anti-CCP的相关性.结果 肌骨超声对滑膜增生和关节积液的检出率分别为75.57％、60.80％,明显高于X线(0、0),对关节积液的检出率明显高于MRI,差异均有统计学意义(P＜0.05);MRI对滑膜增生和关节积液的检出率分别为71.59％、42.05％,明显高于X线(0、0),差异均有统计学意义(P＜0.05);但3种方法对骨侵蚀的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同滑膜厚度分级之间血清ESR、CRP、TNF-α、RF、IL-6及anti-CCP水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同滑膜血流信号分级之间血清ESR、CRP、TNF-α、RF、IL-6及anti-CCP水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).活动期RA患者滑膜内动脉RI为0.65±0.14,显著低于非活动期RA患者(0.84±0.16),差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman分析结果显示,滑膜厚度与ESR、CRP、TNF-α、RF、IL-6 及 anti-CCP 水平无相关性(P＞0.05),滑膜血流信号与 ESR、CRP、TNF-α、RF、IL-6 及 anti-CCP水平均呈正相关(P＜0.05).结论 肌骨超声对骨膜增生、关节积液的诊断效率显著高于MRI和X线,且能在滑膜血流信号与炎性指标之间建立相关性,结合滑膜内动脉RI进行信息交叉验证,更能有效地动态评估病情进展,对临床制定及调整治疗方案有重要意义.