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亚低温治疗机械取栓血管再通后急性前循环大面积脑梗死的临床疗效分析

Analysis of clinical effect of mild hypothermia on acute anterior circulation large area cerebral infarction after mechanical thrombolysis and recanalization

摘要目的 探讨亚低温治疗机械取栓血管再通后急性前循环大面积脑梗死的临床疗效.方法 采用回顾性研究收集2019年1月至2024年2月黄河三门峡医院神经内科收治的32例机械取栓术后血管再通的急性前循环大面积脑梗死患者,采用亚低温治疗的患者为亚低温组,对照组采用除亚低温治疗外的常规治疗.比较两组患者治疗前及治疗后72 h、治疗后2周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Bathel指数,利用多模态磁共振成像技术检测并比较两组间治疗前及治疗后72 h、治疗后2周的DWI参数表观弥散系数(ADC)、相对ADC值,并观察并比较两组患者治疗前及治疗后72 h、治疗后2周的血清S100-β、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平.结果 (1)两组治疗后72 h、治疗后2周的NIHSS评分均较治疗前下降,且亚低温组治疗后72 h、治疗后2周的NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后2周的Bathel指数均治疗前升高,且亚低温组治疗后72 h、治疗后2周的Bathel指数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)亚低温组治疗后7 d、治疗后2周的患侧ADC、相对ADC均高于治疗前,对照组治疗后2周的患侧ADC、治疗后7 d、治疗后2周的相对ADC均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);亚低温组治疗后7 d、治疗后2周的患侧ADC、相对ADC均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).(3)两组治疗后72 h及治疗后2周的S100-β水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后72 h及治疗后2周的MBP水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);亚低温组治疗后72 h及治疗后2周的S100-β、MBP水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 机械取栓血栓再通后急性前循环大面积脑梗死患者联合亚低温治疗可有效改善患者神经功能及大脑供血情况,降低血清S100-β、MBP水平,促进神经功能恢复.

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