摘要目的 观察经口腔前庭全腔镜下甲状腺癌根治术对分化型甲状腺癌(DTC)患者近期疗效及预后的影响.方法 回顾性选取2019年1月至2024年1月于首都医科大学附属北京天坛医院行甲状腺癌根治术的150例DTC患者的临床资料,根据手术路径不同将接受经口腔前庭全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的患者纳入经口腔前庭组(n=71),经胸乳入路全腔镜下甲状腺癌根治术治疗的患者纳入经胸乳组(n=79).比较两组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量及住院时间)、近期疗效,术前、术后3 d的应激反应指标[C反应蛋白(CRP)、皮质醇、白细胞(WBC)计数],术后3、6个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分,并统计术后6个月并发症、复发及转移情况.结果 经口腔前庭组患者的手术时间为(126.31±14.48)min,较经胸乳组[(157.46±16.52)min]短,淋巴结清扫数量为(7.66±1.13)个,较经胸乳组[(4.06±0.89)个]多,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量与住院时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经口腔前庭组患者疗效总有效率为92.96％,经胸乳组为91.14％,两组疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3 d,两组患者的CRP、皮质醇及WBC计数水平均较术前增加,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组术后3 d的CRP、皮质醇及WBC计数水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经口腔前庭组患者术后3、6个月的VSS评分分别为(5.06±1.02)、(3.35±0.81)分,均低于经胸乳组[(8.49±1.63)、(6.87±1.20)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).经口腔前庭组患者皮下积液发生率为1.41％,较经胸乳组(8.86％)更低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症总发生率、复发率及远处转移率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸乳入路与经口腔前庭全腔镜下甲状腺癌根治术治疗DTC患者的近期疗效相当,但经口腔前庭入路的手术时间更短、清扫淋巴结效果更好,同时有助于改善患者术后瘢痕情况及皮下积液发生率,值得推荐.