摘要目的 探讨未孕的复发性流产(RSA)患者危险因素分析及其与免疫指标的相关性.方法 回顾性选取2021年4月至2024年4月延安大学附属医院收治的未孕的102例RSA患者作为研究对象,纳入观察组;另选取110名行孕前检查的健康女性作为对照组.观察记录所有受试者基线资料(年龄、文化程度、体重指数、孕期叶酸补充情况、饮食规律情况、作息规律情况、内膜形态类型、内膜下血流灌注类型)及血清白细胞介素(IL)-17、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、25-二羟维生素D[25(OH)D]水平.采用多因素Logistics回归模型分析影响未孕的RSA患者的因素.比较两组受试者的免疫指标[T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)、辅助性T细胞17(Th17)、调节性T(Treg)]细胞,并采用Pearson检验分析IL-17、HMGB1、25(OH)D水平与免疫指标的相关性.结果 两组组间基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组血清IL-17、HMGB1水平分别为(63.01±17.41)、(98.36±10.19)ng/mL,均高于对照组[(41.48±10.98)、(66.49±7.21)ng/mL],血清 25(OH)D 水平为(45.77±13.48)nmoI/L,低于对照组[(59.94±14.63)nmoL/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistics回归分析显示,IL-17、HMGB1是未孕的RSA发生的危险因素(P＜0.05),25(OH)D是未孕的RSA发生的保护因素(P＜0.05).观察组Tim-3为(2.91±0.72)％,低于对照组(3.54±0.91)％,Th17/Treg细胞为0.63±0.15,高于对照组(0.33±0.11),差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-17、HMGB1与Tim-3呈负相关,与Th17/Treg细胞呈正相关,25(OH)D水平与Tim-3呈正相关,与Th17/Treg细胞呈负相关(P＜0.05).结论 血清IL-17、HMGB1水平为未孕的RSA发生的危险因素,血清Tim-3水平为未孕的RSA发生的保护因素,与RSA患者机体免疫功能有关,临床工作中可根据上述因素制定针对性干预.