摘要目的 观察静脉麻醉诱导联合前腰方肌阻滞对腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术患者术后疼痛和血流动力学的影响.方法 回顾性选取2021年1月至2024年1月入沧州市人民医院的84例肾肿瘤患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为联合组(静脉麻醉诱导联合前腰方肌阻滞,n=42)与单一组(静脉麻醉诱导,n=42).比较两组患者不同时间段(术后1 h、6 h、12 h、1 d、2 d)的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及微循环指标(血液流态、管襻形态积分)水平,不同时间段(进入手术室时、麻醉诱导3 min后、开始手术时、手术完成时、转运出手术室时)的血流动力学指标(平均动脉压、心率)、不同时间段(麻醉诱导前30 min、术后6 h、1 d、3 d)的简易智力状态检查量表(MMSE)评分.结果 (1)联合组患者术后1 h、6 h、12 h、1 d、2 d的VAS评分均低于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)两组患者术后1 h的血液流态、管襻形态积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合组患者术后6 h、12 h、1 d、2 d的血液流态、管襻形态积分均低于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)两组患者进入手术室时、麻醉诱导3 min后、开始手术时、手术完成时、转运出手术室时的心率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者进入手术室时、麻醉诱导3 min后的平均动脉压比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合组患者开始手术时、手术完成时、转运出手术室时的平均动脉压均低于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)两组患者麻醉诱导前30 min、术后3 d的MMSE评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合组患者术后6 h、1 d的MMSE评分均高于单一组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与单纯静脉麻醉诱导相比,腹腔镜肾肿瘤肾部分切除术中静脉麻醉诱导联合前腰方肌阻滞可明显减轻患者疼痛,增强微循环及血流动力学稳定性,且术后认知功能更佳.