摘要目的 探讨脑脊液高迁移率族蛋白1(HMGB1)、中枢神经特异性蛋白S100B、可溶性Fas(sFas)水平与创伤性颅脑损伤术后发生脑积水风险的关联,并构建列线图预测模型.方法 采用回顾性研究方法,选取2019年5月至2023年5月在太原钢铁(集团)有限公司总医院治疗的创伤性颅脑损伤患者252例.根据术后是否发生脑积水,将患者分为发生组(n=85)、未发生组(n=167).比较术后两组患者脑脊液HMGB1、S100B、sFas水平以及临床资料[性别、年龄、有无高血压、有无糖尿病、手术时间、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、损伤部位、有无脑室系统出血、有无颅内感染]差异,构建预测脑积水的列线图模型,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估列线图模型预测发生脑积水的价值.结果 发生组患者脑脊液 HMGB1、S100B、sFas 水平分别为(71.41±12.65)μg/L、(3.22±0.54)μg/L 和(304.45±51.15)pg/mL,均明显高于未发生组[(50.57±10.70)μg/L、(2.06±0.60)μg/L 和(226.64±60.42)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者的性别构成比、手术时间、高血压、糖尿病、手术时间、损伤部位比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);发生组的年龄≥60岁、术前GCS评分＜6分、有脑室系统出血、有颅内感染患者比例分别为71.76％、50.59％、55.22％和 23.53％,均高于未发生组(48.50％、25.15％、13.77％和 5.39％),差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,脑脊液HMGB1、S100B、sFas、年龄、术前GCS评分、脑室系统出血均是影响创伤性颅脑损伤患者术后发生脑积水的危险因素(P＜0.05).根据筛选出的影响因素构建预测脑积水的列线图模型,预测的ROC曲线下面积为0.829(95％CI:0.747～0.910),具有较好的预测价值(P＜0.05),敏感度和特异度分别为84.00％和72.50％.结论 脑脊液HMGB1、S100B、sFas水平是创伤性颅脑损伤术后发生脑积水的影响因素,基于三者和年龄、术前GCS评分、脑室系统出血构建的列线图模型具有较好的预测价值.